NTB-Gorontalo: Provinsi “yang tertukar” dalam posisi AKB di Indonesia 1 dekade terakhir.

Siti Masitoh, Ahmad Junaedi, Dewi Maharani Putri, dan Ayu Ratih Chaerunnisa

Tahun 2011 akan segera berakhir menyongsong tahun 2012. Ini berarti hasil dari MDGs akan segera dipublikasikan ke seluruh dunia di tahun 2015 artinya hanya tersisa waktu 4 tahun lagi. Dimana kah pencapaian Indonesia? Salah satu indikator yang dilihat dalam MDGs 2015 adalah Angka Kematian Bayi (AKB). Menurut sensus penduduk 2010, AKB di Indonesia saat ini mencapai 29 per kelahiran hidup. Itu berarti dari 1000 kelahiran hidup terdapat 29 kematian bayi. Angka ini sudah lebih baik dibandingkan dengan 10 tahun yang lalu dimana AKB Indonesia masih mencapai 51,5. Akan tetapi, AKB Indonesia saat ini masih jauh dari target MDG’s yaitu sebesar 19. Sanggupkah Indonesia menurunkan 10 poin AKB dalam kurun waktu 4 tahun?

Dalam analisis AKB ini kami menggunakan sumber data Sensus Penduduk (SP) 2000 dan 2010. Namun, perlu kita ketahui ada beberapa kondisi yang membedakan hasil SP 2000 dan 2010. Di tahun 2000 jumlah provinsi hanya 30 provinsi sedangkan di tahun 2010 setelah mengalami pemekaran jumlah provinsinya menjadi 33 provinsi. Hal ini menyebabkan ada beberapa provinsi yang tidak memiliki data angka kematian bayi per provinsi di tahun 2000.

Secara umum, AKB di Indonesia sudah berada di bawah 30. Akan tetapi, apabila kita lihat menurut wilayah, terjadi gap yang cukup tinggi antara wilayah Indonesia Barat, Indonesia Timur, dan Indonesia Tengah seperti yang tercantum pada tabel dibawah.

Tabel. Angka Kematian Bayi Berdasarkan Wilayah Bagian Indonesia Hasil SP 2000 dan SP 2010.

Dari tabel diatas dapat kita lihat bahwa AKB tertinggi berada di wilayah Indonesia Tengah. Dari data ini saja sudah terlihat terjadinya kesenjangan antara wilayah di Indonesia, dimana seperti yang kita ketahui wilayah Indonesia Barat merupakan pusat pemerintahan dan industri di Indonesia sehingga kemungkinan akses pelayanan kesehatan di sana lebih mudah dibandingkan dengan 2 wilayah lainnya. Jika kita telaah lagi ternyata wilayah Indonesia Tengah, telah menyumbang AKB tertinggi baik ketika tahun 2000 maupun tahun 2010. Pencapaian AKB di Indonesia Tengah per provinsi dapat dilihat di grafik berikut.

Grafik. Trend AKB di Wilayah Indonesia Tengah Hasil SP 2000 dan SP 2010

Pada tahun 2000 posisi teratas AKB Nasional disinggahi oleh Provinsi Nusa Tenggara Barat dengan angka 89,5 per 1000 kelahiran hidup. Pada tahun 2010 NTB mengalami  penurunan AKB menjadi 48 per 1000 kelahiran hidup atau turun sebesar 41,5 poin dan posisi tersebut digantikan oleh Provinsi Gorontalo dengan angka sebesar 56 per 1000 kelahiran hidup, Padahal, pada sepuluh tahun sebelumnya Gorontalo menempati posisi 26 dari 30 provinsi dengan AKB 58 per 1000 kelahiran hidup. Walaupun AKB di Gorontalo mengalami penurunan tetapi penurunannya sangat kecil yaitu hanya 1,5 poin saja dalam kurun waktu 10 tahun. Seperti kita ketahui kedua provinsi tersebut berada pada wilayah Indonesia yang sama yaitu wilayah Indonesia bagian tengah. Adakah yang membedakan usaha untuk menurunkan AKB di antara dua provinsi tersebut sehingga kedua provinsi tersebut ‘tertukar’ dalam posisi AKB tertinggi nasional?

Ketersediaan fasilitas dan pelayanan kesehatan menjadi hal yang sangat berhubungan dengan AKB. Untuk provinsi NTB jumlah perawat dan bidan di tahun 2009 sebesar 4.455 namun berbeda jauh sekali dengan provinsi Gorontalo yang hanya memiliki perawat dan bidan sebanyak 1613. Jumlah Rumah Sakit di NTB tahun 2009 sebanyak 15 Rumah Sakit tidak jauh berbeda dengan Provinsi Gorontalo di tahun 2006 yaitu sebesar 12 Rumah sakit. Perbedaan terbesar yaitu fasilitas puskesmas, di Gorontalo data tahun 2006 jumlah puskesmas hanya 251 berbeda sangat jauh dengan NTB di tahun 2009 yang sudah mencapai 1150 puskesmas.

Tidak hanya ketersediaan fasilitas kesehatan yang menjadi penyebab AKB, namun juga aksesibilitas masyarakat ke pelayanan kesehatan. Di provinsi NTB faktor geografis dan ketersediaan sarana transportasi masih menjadi kendala dalam pelayanan kesehatan bagi masyarakat. Namun jika dilihat dari ketersedian sarana kesehatan seperti puskesmas yang tersedia di setiap kecamatan, semestinya tidak ada lagi keluhahan terhadap akses masyarakat untuk mendapatkan pelayanan kesehatan. Belum lagi ditunjang dengan keberaadaan polindes desa yang semakin mendekatkan masyarakat dengan petugas kesehatan. Sedangkan di Gorontalo untuk mengatasi aksesibilitas ke pelayanan kesehatan didirikan rumah tunggu di titik rawan. Rumah tunggu ini memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat didaerah yang sulit dijangkau dengan alat transportasi dan dengan adanya rumah tunggu ini ditekankan pada pemantauan intensif oleh dokter dan bidan terhadap ibu-ibu hamil sehingga bisa mendeteksi kemungkinan risiko kehamilan dan melahirkan yang nantinya mencegah kematian ibu dan bayi.

Ada data lain dari hasil Susenas 2004 yang mencengangkan bahwa di Provinsi Gorontalo, ada sebesar 45,13 persen balita yang proses kelahirannya ditangani oleh tenaga medis (dokter, bidan dan tenaga medis lain). Penanganan kelahiran oleh tenaga dukun justru terbanyak yaitu sekitar 52,12 persen dan sisanya ditolong famili/keluarga/lainnya. Padahal, berdasarkan data profil kesehatan Nusa Tenggara Barat di tahun yang sama, terdapat 82,21 persen balita proses kelahirannya ditangani oleh tenaga medis. Perbedaan yang cukup besar ini mungkin menjadi salah satu jawaban mengapa penurunan AKB di Nusa Tenggara Barat lebih besar dibandingkan Provinsi Gorontalo.

Dalam hal kebijakan sebagai upaya percepatan penurunan AKI dan AKB, Provinsi NTB melaksanakan program AKINO (Angka Kematian Ibu NOL). AKINO adalah daerah yang memiliki Jumlah Kematian Ibu Nol, yang dipantau secara terus menerus mulai dari tingkat RT, RW,Dasa Wisma dan Desa/Kelurahan yang dilaporkan melalui sistem pelaporan secara berjenjang. Strategi ini sangat berpengaruh terhadap penurunan AKB di Nusa Tenggara Barat.

Berdasarkan hal di atas, dapat disimpulkan masih ada perbedaan AKB yang cukup besar antara wilayah Indonesia Bagian Barat, Tengah, dan Timur. Waktu pencapaian MDGs tidak lama lagi, hanya 4 tahun. Oleh karena itu, perlu dilakukan upaya-upaya percepatan untuk menurunkan AKB yang salah satunya adalah dengan penekanan pada pentingnya peran pemerintah daerah dalam revitalisasi posyandu guna meningkatkan status gizi anak serta kesehatan ibu dan anak.

Menjadikan Jatuh Cinta Sebagai Motivasi

Bertemu dengamu adalah nasibku.

Menjadi temanmu adalah pilihanku

Dan jatuh cinta padamu adalah di luar kuasaku (Anonim)

Aku sangat menyukai sekali kata-kata itu. Dan mungkin memang benar apa yang terungkap dalam kata itu. AKu percaya dan mungkin kamupun juga demikian bahwa apa yang terjadi di dunia ini pasti atas kehendak Tuhan. Begitupun ketika aku bertemu denganmu mungkin itupun sudah ditakdirkan memang kita harus bertemu.

Teringat sebuah quote " JIka kamu bertemu seseorang yang senyumnya mampu membuatmu tersenyum, mungkin kamu telah menemukan orang yang tepat untuk hidup denganmu" dan mungkin semua orang yang jatuh cinta pasti akan menganggap quote itu benar, tak terkecuali aku. Orang yang sedang jatuh cinta akan mengalami serangkaian tingkah laku yang tidak biasa. Sering senyum-senyum sendiri tidak jelas, suka melamun, dan berkhayal tentang kamu dan dia, suka mencuri-curi pandang, selalu deg-degan kalau ada di dekatnya dll. Dan mungkin itulah mengapa disebut jatuh cinta, kita seperti terjatuh karena terus memikirkannya, karena kita membuang banyak waktu hanya untuk berkhayal, dan memaksa otak untuk terus hanya memikirkan dia. Tidak ada yang salah dengan jatuh cinta asalkan kita bisa mentransformasikannya ke hal-hal positif.

Sedikit flash back ke belakang, dimana akupun juga pernah merasakan jatuh cinta dan saat aku menuliskan tulisan ini pun aku sedang tersenyum karena jatuh cinta. Aku pernah menulis pada tulisan sebelumnya bahwa aku tidak bisa membedakan mana itu cinta dan mengagumi. Aku tidak bisa membedakan itu lantaran orang yang aku sukai selalu berada berapa tingkat di atasku. Dia jauh lebih hebat dariku, hebat dengan berbagai perspektif tentunya. Hebat karena tingkah lakunya, hebat karena akhlaknya, maupun hebat karena prestasinya. Bahkan kadang aku berpikir bahwa orang yang aku sukai tidak mungkin bisa aku dapatkan. Namun, aku menyukai prosesnya. Dimana jatuh cinta justru membuatku lebih termotivasi untuk menjaid lebih baik. Oleh karena itu makanya penting untuk jatuh cinta pada orang yang tingkatannya di atas kita. Aku pernah mendengar quote " Jika kamu ingin mengetahui seseorang itu seperti apa, maka lihatlah siapa orang yang ada disekitarnya dan buku apa yang dia baca". Menuruku jatuh cinta pun seperti itu. Kepada siapa kita jatuh cinta mungkin bisa menggambarkan seperti apa kita. Kalau kamu jatuh cinta pada juara kelas, mungkin kamu akan belajar giat dan berusaha menjadi juara kelas atau paling tidak menjadi juara duanya, jika kamu jatuh cinta pada orang yang rajin ibadah dan sholeh mungkin kamu akan termotivasi menjadi seperti itu, jika kamu jatuh cinta pada orang yang dermawan mungkin kamu juga akan menjadi dermawan. Transformasikan perasaan jatuh cinta menjadi sebuah motivasi. Jadi jangan pernah hanya karena jatuh cinta kamu menjadi orang yang diperdaya oleh cinta hingga membuatmu terjatuh, waktumu terbuang sia-sia, dan prestasimu jatuh karena terus memikirkannya. Mari kita jadikan cinta sebagai sarana untuk membangun potensi, membangun motivasi dan semangat untuk lebih baik. Jika kita bisa bangun cinta kenapa harus jatuh cinta?

Pemimpin harus berani menanggung kesalahan

Tidak ada satupun orang yang mau disalahkan atas ebuah kejadian, bahkan seorang terdakwapun akan selalu melakukan pembelaan saat sidang berlangsung meskipun sebenernya mereka tahu bahwa mereka bersalah. Namun, bagi pemimpin dalam organisasi hal itu menjadi sebuah kewajiban. Ya, menjadi pemimpin harus siap menjadi orang yang akan dimintai pertanggungjawaban atas segala sesuatu yang terjadi di organisasi. Sebuah kebaikan ataupun sebuah keburukan semua mau tak mau pasti akan ditanggung jika kita menjadi seorang pemimpin. Namun bagaimakah jika kita harus menanggung sebuah keburukan?

Ya, apapun yang terjadi di sebuah organisasi itu menjadi tanggung jawab Anda wahai para leader. Oleh karena itu menjadi pemimpin harus siap dengan pundak yang kokoh. Jika ada yang tidak beres dengan organisasi seperti proker tidak berjalan,  acara gagal dll meskipun pelaksananya bukan Anda, namun tetap saja Anda harus take responsibility atas semua itu. Karena semua itu tak lepas dari kurangnya kemampuan Anda untuk memimpin, mengorganisir dan memotivasi bawahan. Dan akupun belajar untuk seperti itu.

Ketika kepala divisiku membuat kesalahan dengan pihak departemen karena dianggap mengirim sms undangan yang kurang sopan, dan membuat kepala departemen marah. Itu memang bukan aku yang mengirim sms kurang sopan, namun aku harus berjiwa besar untuk meminta maaf ke kepala departemen. Dan disitulah aku belajar menjadi pemimpin yang bertanggung jawab, dan menjadi pemimpin yang berani mengakui kesalahan.

Depok, 15 September 2012

Apa yang sudah aku lakukan tahun ini?

Tahun 2012 cepat sekali berjalan, tak terasa sudah bulan september. Waktu yang berjalan begitu cepat ternyata tidak diimbangi dengan prestasi yang melejit. Apa sebenarnya yang sudah aku lakukan selama hampir setahun ini? Tanpa gelar, tanpa tambahan prestasi. CV pun sepertinya tak kunjung memanjang. Tulisanpun tak kunjung bertambah. Seperti jalan di tempat..

Ku coba membuka folder kumpulan catatanku dan mencari sebuah file target di tahun 2012. Dan ternyata nothing. Mungkin aku lupa menyimpan atau memang lupa telah menghapusnya?? Mimpi memang harus ditulis dan harus ditempatkan di tempat yang gampang kita baca. Agar kita bisa mencoretnya satu persatu ketika mimpi itu tercapai dan agar kita selalu teringat dengan mimpi mana yang belom tercapai.